La sleeve gastrectomie : avantages et inconvénients

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale faisant partie des chirurgies de l'obésité, qui consiste à retirer une grande partie de l'estomac pour en réduire la taille. Cette opération est utilisée pour traiter l'obésité morbide, c'est-à-dire lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40 ou lorsque l'IMC est supérieur à 35 accompagné de maladies liées à l'obésité telles que le diabète ou l'hypertension artérielle. La sleeve gastrectomie est devenue une option de plus en plus populaire pour les personnes souffrant d'obésité, car elle offre des résultats significatifs en termes de perte de poids et d'amélioration de la santé globale. Dans cet article, nous explorerons les avantages et les risques de la sleeve gastrectomie ainsi que les considérations à prendre en compte avant de décider de subir cette intervention.

Qu'est-ce que la sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale pour perdre du poids. Il s'agit d'une réduction de la taille de l'estomac afin de réduire l'appétit et la quantité de nourriture que vous pouvez manger. Le chirurgien enlève une grande partie de l'estomac (les ⅔ sont enlevé), formant ainsi un “manchon” plus petit. Cette manche est plus petite mais fonctionnelle, cependant la sécrétion de ghréline chute, l'hormone de la faim (entraînant une diminution de la sensation de faim). La sleeve gastrectomie est considérée comme une alternative moins invasive à la gastrectomie totale. Elle est généralement réservée aux personnes ayant un IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35 avec des problèmes médicaux liés à l'obésité.

Les avantages pour la perte de poids

Cette chirugie de l'obésité est une procédure qui offre de nombreux avantages pour la perte de poids, notamment:

• Perte de poids significative : Les patients qui subissent une sleeve gastrectomie perdent généralement entre 60 à 70% de leur poids excessif.

• Amélioration de la santé globale : La sleeve gastrectomie peut améliorer ou guérir de nombreux problèmes de santé liés à l'obésité, tels que le diabète, l'hypertension artérielle et les troubles du sommeil.

• Moins invasif que d'autres chirurgies : La sleeve gastrectomie est généralement moins invasive que d'autres types de chirurgies de perte de poids, comme le bypass gastrique par exemple.

• Pas de dispositif étranger : contrairement à d'autres types de chirurgies bariatriques qui impliquent l'utilisation d'un anneau ou d'un ballon, la sleeve gastrectomie ne laisse aucun dispositif étranger dans le corps.

• Durée de vie augmentée : Les personnes souffrant d'obésité morbide qui ont subi une sleeve gastrectomie ont tendance à vivre plus longtemps.

Il est important de noter que la sleeve gastrectomie n'est pas la solution pour tout le monde et il est important de discuter avec un médecin qualifié pour déterminer si cette procédure est adaptée à votre situation.

Quelles sont les inconvénients d'une sleeve ? Les risques et les complications

Les complications immédiates de la sleeve gastrectomie peuvent inclure une infection, une embolie pulmonaire, ou des problèmes liés à l'anesthésie. Les complications à plus long terme peuvent inclure une fuite sur les sutures digestives, une hernie, ou un défaut de cicatrisation de l'estomac.

Il existe également des risques pour la santé liés à la sleeve gastrectomie. Par exemple, il y a un risque accru de carences nutritionnelles en vitamines et minéraux, en particulier en vitamine B12 et en fer, car une partie de l'estomac est enlevée. Il est donc important de suivre un régime alimentaire équilibré et de prendre des compléments alimentaires sous forme de vitamines et minéraux.

La récupération après une opération de sleeve gastrectomie

La récupération après une sleeve gastrectomie peut prendre plusieurs semaines, et il est important de suivre les instructions de son médecin ainsi que de l'équipe médicale et de se reposer suffisamment pour faciliter la guérison. Les patients peuvent éprouver de la douleur et de la fatigue pendant la période de récupération, mais cela devrait diminuer avec le temps. Il est également important de suivre un régime alimentaire spécial et de faire de l'exercice régulièrement pour maintenir un poids santé après l'opération (la reprise du sport devra se faire en douceur plusieurs semaines après l’opération, et selon avis médical).

Comment se préparer à une sleeve gastrectomie

Pour se préparer à cette chirurgie de l'obésité, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien et de votre équipe de soins de santé. Cela peut inclure des examens préopératoires, des modifications de votre régime alimentaire et des médicaments, ainsi qu'un arrêt de la consommation de tabac et de certains médicaments. Il est également important de comprendre les risques et les avantages de la chirurgie, ainsi que les soins postopératoires nécessaires pour une récupération rapide et efficace. Assurez-vous de poser toutes les questions que vous pourriez avoir à votre équipe de soins de santé avant la chirurgie.

Comment la sleeve gastrectomie est effectuée

L'opération est effectuée sous anesthésie générale et dure généralement de 1h30 à 2 heures. Pendant l'opération, le chirurgien utilise des instruments laparoscopiques pour retirer une grande partie de l'estomac, en laissant en place un "manchon" ou "sleeve" d'environ 30% de la taille initiale de l'estomac. Ce manchon est relié à l'intestin grêle pour permettre la digestion normale.

Après l'opération, le patient doit suivre un régime alimentaire strict pour permettre à la plaie de guérir correctement et pour s'habituer à manger de plus petites quantités.

Le suivi après une sleeve gastrectomie

Le suivi après une sleeve gastrectomie comprend généralement des rendez-vous réguliers avec un médecin pour surveiller la progression, des consultations avec un diététicien pour planifier un régime alimentaire approprié et des séances d'exercice pour maintenir une bonne condition physique. Il est également important de suivre les instructions de votre médecin concernant les soins postopératoires et de signaler tout problème ou complication.

En général, les patients ont eux reprise de leurs activités normales après quelques semaines de récupération, mais il est important de continuer à suivre un régime alimentaire sain et à faire de l'exercice régulièrement pour maintenir la perte de poids à long terme.

La sleeve gastrectomie par rapport à d'autres types de chirurgies de perte de poids

La sleeve gastrectomie est considérée comme une alternative moins invasive au bypass gastrique, qui consiste à couper et à relier différentes parties de l'intestin pour contourner une partie de l'estomac et de l'intestin grêle. Parmi d’autres techniques de chirurgie bariatrique, on peut citer l'anneau gastrique qui quant à lui, est un dispositif médical qui est placé autour de la partie supérieure de l'estomac pour réduire sa taille. Le ballon gastrique, enfin, est un dispositif rempli de sérum physiologique qui est inséré dans l'estomac pour occuper de la place et inciter à manger moins. La sleeve gastrectomie est généralement considérée comme ayant des taux de succès similaires au bypass gastrique, mais avec moins de risques et de complications à long terme.

Quelle vie après une sleeve ? Les résultats à long terme

Les résultats à long terme de la sleeve gastrectomie sont généralement bons, avec des taux de perte de poids importants et une amélioration significative de la santé globale. Cependant, il est important de noter que la perte de poids peut ralentir au fil du temps et que certains patients peuvent regagner du poids s'ils ne suivent pas les recommandations alimentaires et ne font pas d'exercice régulièrement.

Précisons également que la sleeve gastrectomie est une opération à vie. Les patients doivent suivre un régime alimentaire spécifique pour éviter les complications liées à l'alimentation, telles que la douleur et les vomissements. Il est également important de suivre régulièrement des consultations avec un médecin pour surveiller les effets à long terme de l'opération.

Quelles sont les conditions pour faire une sleeve (IMC et autres conditions) ? Les critères d'éligibilité

Il y a plusieurs critères d'éligibilité pour cette opération, notamment :

• Être en surpoids ou obèse, avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 ou supérieur à 35 avec des problèmes de santé liés à l'obésité tels que le diabète de type 2 ou l'hypertension artérielle.

• Avoir essayé de perdre du poids avec des régimes et de l'exercice sans succès à long terme.

• Être en bonne santé générale et avoir des antécédents médicaux stables.

• Avoir une bonne compréhension des risques et des bénéfices de la procédure et être prêt à suivre un régime alimentaire et un programme d'exercice après la chirurgie.

Quel est le prix d'une sleeve ?

Le prix d'une sleeve gastrectomie varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que la localisation de l'opération et la couverture d'assurance. Si vous choisissez un établissement conventionné par la sécurité sociale, le coût de la sleeve peut être d'environ 4500 euros. Cependant, si vous optez pour une clinique non conventionnée, le coût peut s'élever à 15000 euros, sans prise en charge par la sécurité sociale.

Si vous êtes éligible à une prise en charge de la sécurité sociale, elle couvrira jusqu'à 70% des frais de la sleeve. Vous pouvez également obtenir une couverture supplémentaire en souscrivant une mutuelle, qui pourra couvrir tout ou partie des frais restants.

Enfin, si vous êtes bénéficiaire de la CMU, la totalité des frais de la sleeve sera prise en charge.

Point important : la sleeve gastrectomie n'est pas une solution miracle pour perdre du poids. C'est un outil qui doit être utilisé en combinaison avec un régime alimentaire sain et de l'exercice régulier pour obtenir les meilleurs résultats à long terme. Il est important de discuter avec votre médecin pour déterminer si vous êtes éligible pour cette procédure et si c'est la meilleure option pour vous.