Tout sur l'intolérance au lactose !

Publié le 13 décembre 2022, mis à jour le 9 mars 2023

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Marine
Diététicienne-Nutritionniste et Co-fondatrice de Madietenligne

L'intolérance au lactose est une intolérance alimentaire courante, elle représente une condition dans laquelle une personne ne peut pas digérer le lactose, un sucre présent dans le lait et les aliments en contenant. Cela se produit lorsque l'organisme ne produit pas suffisamment d'une enzyme appelée lactase, qui est responsable de la digestion du lactose. Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent inclure des ballonnements, des douleurs abdominales, des gaz et des diarrhées après avoir consommé des aliments contenant du lactose. Bien que l'intolérance au lactose soit fréquente, elle peut être gérée en limitant l'ingestion de lactose ou en prenant des suppléments d'enzyme lactase avant de consommer des aliments contenant du lactose. Plus d’éléments de réponses dans cet article.

L’intolérance au lactose c’est quoi ?

L'intolérance au lactose est un trouble digestif courant qui se produit lorsque l'organisme ne peut pas digérer correctement le lactose, un sucre présent dans le lait et les produits laitiers. Le lactose est digéré par une enzyme appelée lactase, qui se trouve dans l'intestin grêle. Chez les personnes atteintes d'intolérance au lactose, leur organisme ne produit pas suffisamment de lactase, ce qui empêche le lactose de se décomposer et de passer dans le sang.

Les symptômes de l'intolérance au lactose peuvent inclure des douleurs abdominales, des ballonnements, des diarrhées, des flatulences et des nausées. Ces symptômes peuvent se produire quelques minutes à une heure après la consommation de produits laitiers, et peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours.

Il est important de noter que l'intolérance au lactose n'est pas la même chose que l'allergie au lait. Une allergie au lait est une réaction immunitaire, et l'intolérance au lactose est en revanche, est une réaction digestive qui n'implique pas le système immunitaire.

Comment savoir si l'on est intolérant au lactose ? Les symptômes ? 

Voici une liste des symptômes courants de l'intolérance au lactose :

  • Douleurs abdominales

  • Ballonnements

  • Gaz

  • Diarrhée sévère

  • Nausées

  • Crampes d'estomac

  • Flatulences

  • Douleur à l'estomac

  • Douleur abdominale

  • Sentiment de gonflement

Ces symptômes peuvent apparaître en quelques minutes ou heures après avoir consommé du lactose. Dans certains cas, ils peuvent survenir plusieurs heures après avoir consommé des aliments contenant du lactose.

Quels sont les aliments à éviter en cas d'intolérance au lactose ? Liste des aliments contenant du lactose

Voici une liste d'aliments qui contiennent du lactose :

  • Lait

  • Yaourt

  • Fromage comme le fromage frais

  • Beurre

  • Crème fraîche

  • Glace

  • Lait en poudre

  • Chocolat au lait

  • Lait concentré sucré

  • Fondue au fromage

Il est important de noter que la quantité de lactose dans ces aliments peut varier en fonction de la marque et du type d'aliment. Par exemple, certains fromages contiennent moins de lactose que d'autres, tandis que certains produits laitiers fermentés comme le yaourt et le fromage blanc peuvent avoir une teneur en lactose réduite en raison du processus de fermentation. Si vous êtes intolérant au lactose ou souffrez d'une allergie au lait, il est important de lire attentivement les étiquettes des aliments pour vous assurer de ne pas consommer de lactose en quantités excessives.

Intolérance au lactose et beurre ?

Pour les personnes souffrant d'intolérance au lactose, consommer du beurre ordinaire peut entraîner des symptômes.

Cependant, le beurre clarifié peut être une option intéressante pour les personnes intolérantes au lactose qui cherchent à profiter du goût et de la texture du beurre. Le processus de clarification implique de retirer les protéines du lait et le lactose du beurre, ce qui le rend plus facile à digérer.

Le beurre clarifié peut être utilisé dans de nombreuses recettes pour ajouter de la saveur et de la richesse, sans les effets indésirables de l'intolérance au lactose.

Quelles sont les causes de l’intolérance au lactose ? La lactase

La principale cause de l'intolérance au lactose est la déficience en lactase, une enzyme produite par l'intestin grêle qui permet de décomposer le lactose, un sucre contenu dans le lait et les produits laitiers. Chez certaines personnes, la production de lactase diminue avec l'âge, ce qui peut entraîner une intolérance au lactose. L'intolérance au lactose peut être génétique, c'est-à-dire qu'elle peut être héritée d'un ou des deux parents.

Dans d'autres cas, l'intolérance au lactose peut être acquise. Cela peut se produire en raison d'une infection intestinale, d'une chirurgie intestinale ou d'une maladie inflammatoire de l'intestin grêle (comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique). Dans ces cas, l'absence de lactase dans le corps peut être temporaire et disparaître une fois que l'infection ou la maladie est traitée. Certains médicaments peuvent aussi altérer la production de lactase.

Quelle est la différence entre intolérance au lactose et allergie au lait ? 

La différence entre une intolérance au lactose et une allergie au lait peut être déroutante pour certains. Bien qu'elles soient toutes deux des conditions liées au lait, elles ont des causes et des symptômes différents.

Une intolérance au lactose est une condition dans laquelle le corps ne peut pas digérer correctement le lactose, un sucre présent dans le lait et les aliments à base de lait. Les symptômes sont généralement légers et peuvent être facilement gérés en évitant les aliments contenant du lactose ou en prenant des suppléments de lactase pour aider à digérer le lactose.

Une allergie au lait, en revanche, est une réaction immunitaire excessive à certaines protéines présentes dans le lait. Ces protéines peuvent provoquer des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, des difficultés respiratoires, des vomissements et des problèmes de digestion. Les réactions allergiques au lait peuvent être graves et nécessiter une intervention médicale immédiate.

Il est important de noter que les personnes intolérantes au lactose peuvent tolérer une petite quantité de lactose dans leur alimentation, tandis que les personnes allergiques au lait doivent éviter complètement tout produit contenant du lait.

Comment diagnostiquer l'intolérance au lactose ?

Le test de l'intolérance au lactose par une solution de lactose

Le diagnostic d'une intolérance au lactose implique généralement un test de tolérance au lactose, qui peut être effectué par un médecin ou un allergologue. Ce test consiste généralement à boire une solution contenant du lactose et mesurer les niveaux de glucose dans le sang au cours des deux heures suivantes. Si les niveaux de glucose dans le sang ne augmentent pas après avoir bu la solution de lactose, cela peut signifier que le corps est incapable de digérer correctement le lactose et qu'il est donc intolérant.

Les autres tests

D'autres tests peuvent également être utilisés pour confirmer un diagnostic d'intolérance au lactose, tels que des tests de gaz dans les selles ou des tests de breath test au lactose. Ces tests mesurent les niveaux de gaz produits par les bactéries dans le côlon en réponse à la consommation de lactose. Si des niveaux élevés de gaz sont détectés, cela peut indiquer une intolérance au lactose.

En général, il est important de discuter avec un médecin ou un professionnel de santé pour déterminer le meilleur test à utiliser pour diagnostiquer une éventuelle intolérance au lactose. Une fois le diagnostic confirmé, il est recommandé de suivre un régime sans lactose pour gérer les symptômes.

Quels sont les traitements ? Le régime sans lactose et autres traitements

Il existe plusieurs traitements pour l'intolérance au lactose, notamment des médicaments en vente libre qui contiennent de la lactase pour aider l'organisme à digérer le lactose, ainsi que des compléments alimentaires contenant de la lactase. Certains médecins peuvent également recommander une alimentation sans lactose pour les personnes souffrant d'intolérance au lactose sévère.

En général, il est important de parler à un professionnel de santé avant de prendre des médicaments ou de changer radicalement son alimentation. Un diététicien peut vous aider à établir un plan alimentaire adapté à vos besoins et à gérer vos symptômes d'intolérance au lactose.

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